МАТЕРИАЛЫ

ТО, ЧТО СДЕЛАЕШЬ ТЫ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ ПОСЛЕ НЕСЧАСТЬЯ, РЕШАЕТ СУДЬБУ ПОСТРАДАВШЕГО. СКОРАЯ ПОМОЩЬ НЕ МОЖЕТ ЭТОГО ПОЗЖЕ ИЗМЕНИТЬ.

ЕСЛИ ТЫ НИЧЕГО НЕ СДЕЛАЕШЬ, СКОРОЙ ПОМОЩИ БОЛЬШЕ ДЕЛАТЬ НЕЧЕГО!

 

Главное — научиться правильно действовать в первые секунды после обнаружения пострадавшего, чтобы сохранить ему жизнь до прибытия врачей.

 

ПОСТРАДАВШИЕ часто умирают не от травм, а потому, что запоздала первая помощь, например:

• при повреждении артерии не сумели быстро остановить кровотечение (рукой, повязкой).
• Или пострадавший, лежа на спине, задохнулся (рвотные массы, кровь, запавший язык).

Часть смертей на совести тех, кто, оказавшись рядом, промедлил либо не знал, что делать.

Помощь может быть:

    и просто успокоение пострадавшего

    и проведение жизнеспасающих, оживляющих мероприятий

Каждый из нас умеет что-то сделать – чтобы облегчить состояние нуждающегося в помощи человека.

 

ЗАДАЧИ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ:

• спасение жизни
• предупреждение развития осложнений у пострадавшего

1.  Оцени обстановку

•  выясни, что случилось. Не паникуй!
•  оцени количество пострадавших и количество желающих оказать помощь
•  оцени какие подручные средства можно использовать
•  подумай как и откуда ты можешь получить дополнительную помощь

 

2.  Спасение пострадавшего из зоны опасности

• вынеси человека из огня, дыма, воды, из зоны поражения электротоком или из других опасных для жизни мест
• прежде всего спасай тех, кому угрожает большая опасность
•  помести пораженных в безопасное место

 

Помни при этом о собственной безопасности!

Нельзя, оказывая первую помощь, подвергать себя опасности!

 

3.  Предотврати дополнительные несчастные случаи

•  оцени опасность последующих повреждений
•  предупреди других людей об опасности

 

4.  Осмотри пострадавшего и окажи первую помощь

• Осмотр пострадавшего   ( Средства защиты  — одноразовые перчатки )

  1. СИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ (ПРИ ТРАВМЕ)
  2. СОЗНАНИЕ
     • отвечает на вопросы?
     • реагирует на боль?
       • – Отвечает разумно – он в сознании
       • – Неадекватные ответы – сознание нарушено
       • – Не реагирует на все ваши действия – сознание отсутствует
  3. ДЫХАНИЕ
     • Определяем по выдыхаемому воздуху
       – щекой ощущаем, есть ли движение воздуха при дыхании.

4. ЦВЕТ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

—   бледный

—   синюшный

—   красный

начни оказывать помощь возможно быстро

5.  Позови на помощь

•  Звони 112. Звонок бесплатный

 

Как будут спрашивать в Службе спасения…

• Что случилось?
  • Несчастный случай(авария, падение с высоты, рана)?
  • Внезапное заболевание
• Где случилось?
  • —Точный адрес, номер телефона, может ли кто встретить бригаду скорой помощи?
  • —Телефонный номер, откуда идет звонок ( при необходимости)
  • —Кто вызывает помощь?
• С кем случилось?
  • —Сколько пострадавших?
  • —Совершеннолетний или ребёнок?
• В каком состоянии пострадавший?
  • —Сознание, дыхание
  • —Алкогольное опьянение
• Когда случилось?
• Какую помощь оказывают?

Не прерывайте разговор раньше, чем получите разрешение диспетчера.

Ни один вопрос не задают ради любопытства, без причины.

 

У пострадавшего без сознания при положении на спине происходит закрытие дыхательных путей, может быть изменено дыхание.

Признаками расстройства дыхания являются также одышка, частое и поверхностное или, напротив, редкое дыхание (5—8 дыхательных движений в 1 мин), затрудненное дыхание с длинным вдохом или выдохом, чувством удушья и психомоторным возбуждением.

Важными признаками расстройства дыхания являются

• нарастающая синюшность губ, лица, концов пальцев,
• спутанность сознания (коматозное состояние).

 

 

Наиболее частой причиной закрытия дыхательных путей у больных или пострадавших, находящихся без сознания, является западение корня языка и нижней челюсти вследствие расслабления всех мышц, поддерживающих нижнюю челюсть. Мышцы свисают, и корень языка блокирует вход в гортань.

Методика освобождения дыхательных путей состоит в максимальном разгибании головы. Для этого необходимо расположить одну руку на задней поверхности шеи, другую в области лба и произвести легкое, но энергичное разгибание головы кзади. При этом мышцы корня языка и надгортанник натягиваются, смещаются вверх и открывают вход в гортань.

 

Если у больного еще сохранилось самостоятельное дыхание, то после устранения препятствия в дыхательных путях оно значительно улучшается, возрастает его глубина. Наряду с этим у больного исчезает синюшный цвет лица, может проясниться сознание.

Если у пострадавшего без сознания отмечается самостоятельное дыхание, то для предупреждения западения корня языка и нижней челюсти необходимо  придать пострадавшему стабильное боковое положение.

 

 

 

 

 

 

 

Опасные расстройства дыхания возникают при попадании в дыхательные пути инородных тел. 

 

 

 

 

Признаки

• Пострадавший схватился руками за шею
• Внезапно начавшийся приступ сильного кашля
• Удлиненный свистящий вдох
• Пострадавший не может дышать
• Лицо быстро становится синюшным

 

 

 

 

 

 

 

 

Первая помощь

Если воздух способен проходить — пострадавший кашляет — он способен самостоятельно справиться с инородным телом.

 

• Не хлопайте по спине в вертикальном положении тела. Инородное тело может изменить своё положение и полностью закрыть дыхательные пути. Если хлопать по спине — то только при наклоне.

 

 

• Если слышно свистящее дыхание и пострадавший быстро синеет — попробуйте выполнить приём Геймлиха:

 

                  

 

 

 

 

 

 

 

 

Спасающий становится сзади пострадавшего, охватывает его правой рукой так, чтобы ладонь, сжатая в кулак, располагалась в подложечной области; левой рукой захватывает свою правую руку и энергичным движением сдавливает туловище пострадавшего снизу вверх. Создаваемое таким образом повышенное давление в дыхательных путях передается к месту препятствия в ротоглотке и способствует выбрасыванию инородного тела.

 

 

Если у пострадавшего отсутствует самостоятельное дыхание приступают к искусственной вентиляции легких — искусственному дыханию по способу «изо рта в рот».

 

Живой организм не погибает одновременно с остановкой дыхания и прекращения сердечной деятельности, поэтому даже после их остановки организм продолжает некоторое время жить. Это время определяется способностью мозга выжить без поступления к нему кислорода, оно длится 4–6 минут, в среднем – 5 минут. Этот период называется КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТЬЮ.

Продолжительность клинической смерти укорачивается при высокой температуре окружающей среды и удлиняется при пониженной температуре (в холодной воде до 45 минут).

 

Признаки клинической смерти:

• Отсутствие сознания
  • отсутствие реакции на происходящее, на звуковые и болевые раздражители
• Нарушение дыхания
• Остановка кровообращения
  • цвет кожных покровов быстро изменяется ( цианоз, бледность при большой кровопотере
  • раны не кровоточат
  • на артериях не прощупывается пульс
• широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет

Оживление удлиняет время клинической смерти. Оживление эффективно только при состоянии клинической смерти.

 

 

Если отсутствует дыхание или кровообращение, нужно немедленно приступать к реанимации. Так как только своевременно начатая реанимация (в течение 3–4 минут после остановки сердца) может вернуть пострадавшего к жизни.

 

ВРЕМЯ = ЖИЗНЬ. Если оживление проводится в первые 5 минут внезапной остановки кровообращения, выживание больных достигает 49-74%.

 

Оживление.

Оживление — это комплекс неотложных мероприятий, которые осуществляют больным в состоянии клинической смерти, направленных на возобновление жизнедеятельности организма и предупреждение необратимых нарушений функций его органов и систем.

 

Очень важно быстро восстановить работу сердца и обеспечить  поступление кислорода к головному мозгу.

 

Немедленное проведение реанимационных мероприятий – первоочередная задача по сохранению жизни.

CAB ( раньше – ABC) мероприятия включают:

• C – circulation of blood – обеспечение кровообращения.
• A – air open the way – обеспечение проходимости дыхательных путей.
• B – breath of victim – обеспечение дыхания пострадавшего.

 

Реанимационные мероприятия продолжаем до тех пор пока:

• восстановлено эффективное кровообращение и дыхание
• пациент передан бригаде скорой помощи
• спасатель физически не может продолжать оживление вследствие усталости
• окружающая обстановка небезопасна для жизни спасателя

 

Личная безопасность.

Безрассудство — первейший враг спасателя. Прежде чем приступать к оказанию помощи пострадавшему или больному, убедитесь в отсутствии угрозы для вашего здоровья и вашей жизни.

• Жизнь — самая величайшая ценность, которая есть у вас.

• Не стоит становиться новой жертвой и создавать дополнительные трудности спасателям. Следует оценить обстановку и убедиться в полной безопасности и лишь после этого предпринимать дальнейшие действия.

Проверьте безопасность места происшествия. Если место небезопасно, покиньте его, если это возможно и допустимо.
Под безопасностью понимается отсутствие взрывоопасных веществ, радиации, электронапряжения, нестабильных объектов, таких, как стоящий на боку автомобиль и т.д.
• Всегда начинайте оказание помощи с обеспечения личной безопасности.
• Не пытайтесь оказывать помощь пострадавшим, если есть угроза для вашей жизни.
• Если пострадавший в сознании, то следует объяснить ему, что вы делаете.
• Примите меры по предотвращению заражения инфекционными заболеваниями. Поступайте так, будто у каждого пострадавшего, которому вы оказываете помощь, имеется ВИЧ-положительная реакция или туберкулез.
• Наденьте резиновые перчатки.
• Соблюдайте общие меры предосторожности.

 

C – circulation of blood – обеспечение кровообращения.

 

• Поместить пострадавшего на пол. При проведении непрямого массажа сердца пациент должен лежать на жесткой поверхности.
• Осуществляющий массаж должен стоять на коленях сбоку от пострадавшего, положив ладонь, ее ближнюю к лучезапястному суставу часть, на нижнюю треть грудины пациента (на 2,5 см выше мечевидного отростка), пальцы не касаются грудной клетки. Вторая кисть кладется поверх первой, так чтобы прямые руки и плечи массирующего находились над грудью пациента. Не следует при массаже располагать кисть руки над мечевидным отростком грудины, так как, резко надавливая на него, можно поранить левую долю печени и другие органы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости. Руки не должны терять контакт с поверхностью грудной клетки.
• Резкий нажим на грудину прямыми руками с использованием массы тела, ведущий к сжатию грудной клетки на 2,5-5 см и сдавлению сердца между грудиной и позвоночником, должен повторяться 100-120 раз в 1 мин. Надавливание и прекращение сдавления должны занимать одинаковое время, при прекращении нажима руки от грудной клетки не отрывают.
• При проведении наружного массажа сердца следует учитывать, что у лиц пожилого возраста эластичность грудной клетки снижена вследствие возрастного окостенения реберных хрящей, поэтому при энергичном массаже и слишком сильном сдавлении грудины может произойти перелом ребер. Однако это осложнение при клинической смерти не является противопоказанием для продолжения массажа сердца, особенно при наличии признаков его эффективности.
• соотношение компрессий грудной клетки к дыхательным движениям 30:2

 

         

 

 

A – air open the way – обеспечение проходимости дыхательных путей.

 

— Обструкция (закупорка) верхних дыхательных путей:

• Язык — наиболее частая причина обструкции дыхательных путей пострадавшего в бессознательном состоянии.

• Травма — нарушение анатомии, кровь, обломки зубов.
• Инородное тело — наиболее частая причина обструкции дыхательных путей у детей.

 

• Отек гортани или ларингоспазм — при аллергической реакции.

 

 

— Манипуляции на дыхательных путях:

• Запрокидывание головы — оттягивание подбородка: метод открытия дыхательных путей при отсутствии травмы позвоночника.

 

• Оттягивание нижней челюсти: метод открытия дыхательных путей при подозрении на травму позвоночника.

 

 

B – breath of victim – обеспечение дыхания пострадавшего.

 

Если осуществляющий оживление не хочет или не умеет делать искусственное дыхание, он должен выполнять только компрессионные сжатия грудной клетки.

После того, как установлено отсутствие дыхания

• пострадавшего укладывают на жесткое основание
• разгибают шейный отдел его позвоночника или выводят нижнюю челюсть вперед для устранения западения корня языка.

Ротовая полость и глотка должна быть освобождена от слизи, рвотных масс и проч., если они присутствуют. После этого приступают к искусственной вентиляции легких.

Вдувание воздуха в легкие осуществляется способом «рот в рот» или «рот в нос». Оказывающий помощь, вдувает воздух в легкие пострадавшего через его рот или нос. Количество кислорода во вдуваемом воздухе составляет около 16%, чего вполне достаточно, чтобы поддерживать жизнь пострадавшего.

Наиболее эффективным способом является «рот в рот», однако этот способ сопряжен с высоким риском инфицирования. Чтобы избежать этого вдувание воздуха следует осуществлять через специальные средства индивидуальной защиты. В автомобильной аптечке есть «маска для защиты от инфекций при искусственном дыхании». Также можно использовать кусок марли, сложенный в 2 слоя, но не более. Марлю можно заменить другим более-менее чистым материалом, например, носовым платком.

Метод «рот в рот».

• Большим и указательным пальцами руки, фиксирующей лоб пострадавшего, плотно зажмите его нос.
• Наберите в легкие воздух, плотно прижмитесь ртом ко рту (полная герметичность!) и резко вдуйте воздух в легкие. После раздувания легких происходит самостоятельный пассивный выдох.

При правильной искусственной вентиляции легких в легкие должно поступать ~ 1 л воздуха. Для этого спасателю достаточно сделать глубокий вдох

Частота раздувания должна составлять 8-12 раз в минуту.

Соотношение сердечных сокращений к дыхательным движениям 30:2.

 

 

 

 

 

 

ТРАВМА

Стоп! Оцени ситуацию!

• 5-10 секунд сконцентрируйся, подави панику.
• Сделай всё для недопущения новых жертв.
• Убедись в том, что приближение к пострадавшему безопасно для тебя.
• Одень защитные перчатки.

Ни одна жизнь не спасается ценой другой жизни!

 

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ТРАВМЕ

 

► ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ

Признаки:

• Конечность в неестественном положении.
• Очень сильная боль.
•  Отек
• Возможно присоединение признаков шока.
• Закрытый перелом – на месте перелома нет раны.
• Открытый перелом – в области перелома имеется рана, из раны могут торчать осколки костей.
• При переломах костей возникает кровотечение
  • При закрытом – между тканями.
  • При открытом – наружное кровотечение.

 

Первая помощь:

• Никогда не пытайтесь шинировать переломы больших  трубчатых костей (плечевой, бедра)
• При открытом переломе накрой рану  чистой одеждой или бинтом
• При переломе пострадавший должен сам занять оптимальное положение
• При переломе предплечья подвяжи руку косынкой к шее.
• При переломе рёбер возникает боль при дыхании, при ощупывании грудной клетки. Необходимо крепко обвязать грудную клетку.
• Вызвать 112.

 

В случае открытого перелома, сначала относимся как к ране, потом как к травме.

К перелому, вывиху, растяжению, ушибу и т.п. относимся как к перелому.

 

► УШИБ, РАСТЯЖЕНИЕ

ПРИЗНАКИ

• Острая боль в области повреждённого сустава
• Движение с суставе болезненно
• Появление отёка и подкожного кровоизлияния

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Холод на ушибленное место
• Приподнять повреждённую конечность вверх
• Забинтовать эластичным бинтом
• Согревающие компрессы можно использовать через 24 часа после травмы

 

► ВЫВИХ

ПРИЗНАКИ

• Сильная боль в области сустава.
• Подвижность в области сустава почти невозможна
• Сустав внешне деформирован, под необычным углом

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Холод. Обратиться в ближайший травмапункт или 112
• Не давать пострадавшему ни пить ни есть.
• Не пытаться вправлять самостоятельно вывих.

 

► ТРАВМА ГОЛОВЫ, ШЕИ, СПИНЫ

• Падение с лестницы
• Падение с высоты ( в том числе и с высоты роста
• Ныряние на небольшую глубину
• Авария
• Наезд на пешехода
• Сильный удар по голове, спине

 

ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА ОСНОВАНАЯ ЧЕРЕПА

• Головная боль
• Кровотечение из носа или ушей
• Прозрачная жидкость из носа или ушей
• Потеря сознания
• Нарушения сознания
• Судороги
• Гематомы за ушами или под глазами (эффект очков)
• Разные зрачки
• Беспокойство, раздражение
• Сонливость
• Бессвязанная речь
• Нарушения равновесия
• Нарушения зрения
• Тошнота, рвота
• Отёк

 

 

► ТРАВМЫ ГОЛОВЫ, ШЕИ И СПИНЫ

 

 

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Поворачивать пострадавшего в стабильное положение на боку необходимо по правилам (принципа одного куска)
• При необходимости освобождения дыхательных путей у пострадавшего с травмой позвоночника, нельзя запрокидывать голову на затылок.

 

 

 

 

 

 

Вызванные механическим воздействием повреждения тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожи или слизистых оболочек, принято называть ранами.

В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета различают резаные, колотые, рубленные, ушибленные и другие раны.

Раны могут быть поверхностными или проникающими в полость черепа, груди, живота. Проникающие — представляют особую угрозу для жизни.

Основными  признаками являются боль, зияние и кровотечение. В зависимости от  вида  ран перечисленные признаки выражены в различной степени.

Глубокие и проникающие ранения во многих случаях сопровождаются повреждениями костей, суставов, кровеносных сосудов, нервов и других внутренних органов.

Первая  медицинская  помощь  при  ранениях  заключается  в  наложении  чистой (при возможности — стерильной) повязки на рану. При наличии сильного кровотечения осуществляют его остановку.

 

Кровотечение — это вытекание крови в полости тела (внутренне кровотечение), либо в окружающую среду (наружное кровотечение).

Наружное кровотечение бывает:

Артериальное – кровь брызжет из раны под давлением, имеет красный цвет.

Венозное – кровь из раны вытекает обильно и имеет тёмно красный цвет.

Капиллярное кровотечение – кровь выступает из раны каплями.

Ампутацией называют потерю конечности, её части, либо любой части тела, в результате несчастного случая (либо удалённую во время хирургической операции)

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при наружном кровотечении

• Для обнаружения раны аккуратно удали (или разрежь) одежду с пострадавшего.

• В случае обильного кровотечения его необходимо быстро остановить, зажав рану рукой, а позже наложив давящую повязку на рану. Если это конечность – понять её выше уровня сердца.

• Проконтролируй сознание, дыхание, пульс. При необходимости АВС.

• Если у пострадавшего дыхание и пульс в норме, необходимо защищать его от холода, согреть его. При нарушении сознания положение на боку.

 

ЧТО нельзя делать:

• Не удаляй ранее наложенные слои повязки. В случае необходимости добавь новые слои поверх старых.
• Не пытайся определять пульс там, где зажимаешь рану. Артерия может быть зажатой и пульса не чувствуется, хотя с сердечной деятельностью всё в норме.
• Не используй жгут, останавливай кровотечение давящей повязкой. Неверно наложенный жгут вместо пользы причиняет только вред, вызывая застой крови в тканях и усиливая кровотечение.
• По возможности не касайся крови пострадавшего без защитных перчаток – всегда есть риск заражения через кровь!
• Не поднимай конечность вверх, если имеются признаки перелома кости
• Не опускай голову пострадавшего вниз, если рана на голове.
• Не промывай рану водой в чистоте которой не уверен.
• Не мажьте на кожу пострадавшего йодом, у многих людей на йод аллергия.

 

Никогда не извлекайте из тела пострадавшего никакие застрявшие предметы ( нож, металлическая труба, древесные щепки).

Крепко зафиксируйте предмет , чтобы не увеличивать повреждение

Если на поврежденном месте есть лоскут отделённой кожи – не удаляйте его. Промыв рану, приложите лоскут к ране и забинтуйте рану.

 

Повязки при кровотечениях

Прямое сдавление.

Самым простым способом остановки сильного кровотечения является наложение на рану салфетки и непосредственное сжатие кистью руки кровоточащего участка. В идеале следует накладывать стерильную салфетку; при отсутствии таковой следует использовать самую чистую из имеющихся в наличии тканей. В отсутствие салфетки и ткани рану можно сжать просто рукой. Когда салфетка пропитается кровью, на нее следует наложить новую и плотно прижать ее рукой. Первую салфетку удалять нельзя, так как это нарушает процесс свертывания крови.

 

 

 

 

Большая кровопотеря вызывает состояние ШОКА, развивается при кровопотере более 1 % от массы тела (1000—1500 мл).

 

Критерии, по которым можно судить о прогрессировании шока:

• нарастающее нарушение сознания, , вялость, сонливость, снижение подвижности, эмоциональности
• лицо резко бледное
• носогубный треугольник синий
• кожа конечностей холодная
• прогрессирующее учащение пульса, ослабление его силы
• учащение ритма дыхания.

 

Любое оказание первой помощи включает противошоковые меры:

• успокоить, если пострадавший в сознании
• согреть – одеяло, теплая одежда (даже летом человеку станет холодно)
• придать противошоковое положение — уложить на спину и приподнять ноги (если в сознании и нет травм головы, шеи и позвоночника)
• дать теплое сладкое питье
• следить за состоянием

 

 

 

ОБМОРОК

Обмороком называют быстро проходящую потерю сознания, вызванную временным снижением тонуса сосудов головного мозга.

Причины: жара, недостаток воздуха (длительное состояние), негативные эмоции, и др.

 

 

Признаки и симптомы

• дурнота
• бледность
• слабость
• медленно опускается на землю или падает
• длительность приступа — несколько десятков секунд.

 

Первая помощь

• Укладываем, не даем упасть и удариться.
• Поднимаем пострадавшему повыше ноги.
• Расстегиваем тесную одежду.
• Обеспечиваем приток свежего прохладного воздуха
• Контролируем состояние
• Звоним 112, если не очнулся через 10 минут

 

Чего не делать

• не поднимать в вертикальное положение
• не стремиться привести в сознание
• не давать нюхать нашатырный спирт
• не давать пощечины

 

Что делать дальше

• Обеспечиваем покой. Контролируем состояние пострадавшего.

 

 

 

 

СУДОРОГИ

ПРИЧИНЫ СУДОРОГ:

• Эпилепсия
• Диабет
• Высокая температура у детей
• Менингит
• Травма
• Опухоль головного мозга
• Отравления лекарствами, наркотиками
• Алкоголь

 

СУДОРОГИ У МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ

• Высокая температура
• Истерический плач
• Эпилепсия
• Травма головы
• Инфекция
• Состояние после вакцинации

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Нельзя пытаться остановить судороги силой.
• Если приступ начался, его невозможно остановить. Во время приступа больной не дышит, но массаж сердца и дыхание рот в рот делать не нужно!
• Необходимо защитить пострадавшего от дополнительных повреждений.
• Во время приступа ничего НЕЛЬЗЯ класть в рот пострадавшего.
• По прошествии приступа – повернуть пострадавшего в стабильное положение.
• Наблюдать за пострадавшим. После приступа возможен глубокий, кратковременный сон.

 

В случае повторного приступа звонить – 112.

 

 

 

 

 

 

 

Способы освобождения от токоведущего элемента:

• Любым сухим предметом, не проводящим ток: палкой, доской, канатом…
• Оттянуть пострадавшего за воротник или полу одежды.
• Перерубить провод топором с сухим деревянным топорищем.
• Перекусить (каждую фазу отдельно!) кусачками с изолированными рукоятками.

 

Если быстро отключить электроустановку невозможно, спасатель, прежде чем прикоснуться к пострадавшему, обязан защититься от поражения электрическим током, использую следующие меры:

• встать на сухие доски, бревна, свернутую сухую одежду, резиновый коврик;
• надеть диэлектрические перчатки, обмотать руку сухой тканью, шарфом, краем рукава;
• не дотрагиваться до металлических поверхностей и до тела пострадавшего. Можно касаться только его одежды.

 

Первая помощь:

• Убедитесь, что пострадавший не находится под электротоком.
• Не делай из себя нового пострадавшего.
• Отключи ток.
• Сознание, дыхание, пульс.
• Если даже пострадавший в сознании, он нуждается в госпитализации, т.к. позже могут развиться жизнеопасные нарушения сердечного ритма.

 

ОЖОГ

Механизм ожогов:

• Горячий жидкости
• Пар
• Радиация
• Электричество
• Химия
• …..

 

Последствия ожогов:

• Повреждение тканей
• Повреждение барьера для инфекций
• Потеря жидкости
• Отёк
• Шок

 

ОЦЕНКА ГЛУБИНЫ ОЖОГА

• Механизм:
  • Температура
  • Действие (длительность)
• Выглядит:
  • Краснота
  • Пузыри
  • Некроз
• Чувствительность:
  • На месте ожога есть боль или нет

 

 

I Стадия — Поверхностный ожог

 

Поверхностное повреждение поверхностного слоя кожи, краснота, болезненность

 

 

II Стадия — Частично глубокий ожог

Повреждения нижних слоёв кожи, мокрые пузыри, сильная боль

 

III Стадия — Глубокий ожог

 

Ожог повреждает все ткани (до костей), некроз, сильная боль

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Первая помощь очень важна при тяжёлых ожогах с большой площадью, чтобы сохранить пострадавшему жизнь

Главное:

• Остановить процесс: убрать одежду, места ожога
• Быстро охладить место ожога холодной водой
• Накрыть стерильным материалом
• Следить за дыханием и сердечной деятельностью, сознание
• Вызвать 112

 

Чего не делать:

• Не прикладывать к месту ожога масло, крема, мази!!!
• Отрывать прилипшую одежду.
• Прокалывать пузыри.

 

 

ОБМОРОЖЕНИЕ

Признаки и симптомы обморожения:

• потеря чувствительности
• ощущение покалывания или пощипывания
• побеление кожи — 1 степень обморожения
• волдыри — 2 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)
• потемнение и отмирание — 3 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

Первая помощь при обморожении / отморожении

• убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно)
• закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания)
• медленное согревание в помещении
• обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)

 

Чего не делать при обморожении

• растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на коже)
• резко согревать
• пить спиртное

 

Дополнительно: из БСЭ

Отморожение / обморожение, холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже — верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т.п.). Возникновению обморожения способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха.

На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода. Различают 4 степени отморожения. При отморожении. 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 сут все симптомы полностью исчезают. При отморожении 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью. При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли. Отморожение 4 степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.

 

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

• Поверхностная температура тела N 36-37,5°C

Внутренняя температура тела N 37,6°C (99,6°F)

 

ФАКТОРЫ РИСКА ГИПОТЕРМИИ:

• Возраст
• Внешняя температура
• Алкогольное опьянение, лекарства
• Травма
• Другие заболевания
• Ветер
• Усталость
• Голод
• Мокрая одежда

 

ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ

• Умеренная гипотермия (36-34°C)
  • Быстрый пульс и дыхание
  • Холодные конечности и тело
  • Психические изменения
  • Знобит

 

• Средней тяжести гипотермия (34-30°C)
  • Медленный пульс, нарушения работы сердца.
  • Медленное и поверхностное дыхание
  • Не знобит, нарушение сознания

 

• Тяжёлая гипотермия (< 30°C)
  • Тяжёлые нарушения сердца
  • Низкое давление
  • Тяжёлые нарушения дыхания
  • Тяжёлые нарушения сознания

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Аккуратно с пострадавшим
• Сохранить лежачее положение
• Удалить мокрую и холодную одежду, укрыть/одеть в тёплое
• Дать тёплое питьё
• Остановить дальнейшее охлаждение
• Аккуратно с перегреванием (при тяжёлых переохлаждениях при резком согревании возможна клиническая смерть)
• Согревание медленное – 1 градус в час

 

Чего не делать при переохлаждении:

• растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на коже)
• резко согревать
• пить спиртное

 

ТЕПЛОВОЙ УДАР

 

• Сухая покрасневшая кожа
• одышка;
• холодный пот;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• Высокая температура (до 39-41°С);
• Нарушения сознания

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Удалить пострадавшего от источника тепла
• Снять верхнюю одежду
• Намочить пострадавшего прохладной водой, обмахивать его
• Дать пить ( желательно воду с солью)
• При необходимости 112

 

ОТРАВЛЕНИЯ

Отравлением называют острое состояние организма, которое вызвали попавшие в него ядовитые вещества. Ядовитым веществом может стать практически любой пищевой продукт, даже вода. Всё зависит от способа приготовления, хранения и количества поступившего вредного вещества в наш организм.

 

 

Пути проникновения ядов в организм:

•  через дыхательные пути (ингаляционные):
  • газы, дым, пыль, туман.
• Через пищеварительный тракт (пероральные):
  • Через слизистую оболочку рта и желудка всасываются жирорастворимые вещества (алкоголь, бензол, органические кислоты). Водорастворимые вещества, к которым принадлежат многие лекарства, всасываются большей частью слизистой оболочкой тонкой и толстой кишки.
• Через кожу (перкутанные):
  • Неповрежденная кожа впитывает некоторые летучие вещества, хлорированные углеводороды, фосфорорганические соединения и др. Через увлажненную кожу проникают соединения ртути, йода, салициловая кислота
• В результате укола (инъекционные отравления):
  • самые быстрые и опасные
  • яд сразу попадает в кровяное русло

 

 

Признаки:

• Тошнота, рвота
• Боль в животе
• Судороги
• Шум в ушах
• Сонливость
• Слабость
• Нарушения ритма сердца
• Нарушения сознания

 

На коже:

• интенсивная жгучая боль
• появление контуров от действующего вещества
• изменение цвета кожи, появление пузырей, шелушения, отек

Проблемы дыхательной системы:

• усиление слюноотделения
• отек слизистой
• нарушения дыхания

Глаза:

• сильная боль
• невозможно открыть глаз
• отек и покраснение вокруг глаза
• слезотечение

 

ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ (особенно у детей)

 

Признаки алкогольного опьянения хорошо известны:

• сначала появляется возбуждение, эмоциональная неустойчивость,
• потом торможение функций головного мозга, которое может привести к алкогольной коме.

Пострадавший в сознании –

• Можно попробовать вызвать у него рвоту, чтобы уменьшить количество действующего вещества
• Повернуть на бок.
• Нельзя оставлять человека в алкогольном опьянении – одного, он нуждается в наблюдении.

Этанол (водка)

• Питье большого количества воды, тепло, хороший сон.
• Повернуть на бок.

Метанол (суррогаты алкоголя)

• Особенно опасны, может привести к слепоте и повреждениям головного мозга.
• Дать выпить этанола (антидот метанола).
• Необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Первая помощь:

При отравлении нужно пить много жидкости!

• Следи за пострадавшим, при необходимости САВ (АВС)
• Дай таблетки активированного угля в больших количествах (если нет нарушений сознания)
• Попадание через кожу: под проточной водой это место мыть минимум 10 мин
• Попадание через дыхательные пути: обеспечить свежим воздухом
• 112!!

 

 

 

 

УКУСЫ ЖИВОТНЫХ

При укусах всегда имеется риск инфекционного заражения (бешенство). Всегда обращайтесь  к врачу для исключения заболевания.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Промыть рану обильным количеством проточной воды.
• Остановить кровотечение.
• Завязать рану чистым бинтом.
•  Конечность выше. Холод на место укуса
• Обратиться в ближайший травмапункт.

УКУС ЗМЕИ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Обездвижить пострадавшего (по крайней мере, укушенную конечность). Яд гадюки распространяется по лимфатическим сосудам и любые мышечные сокращения (движения) увеличат скорость распространения яда.
• Жгут накладывать категорически нельзя!!!
• Чтобы снизить концентрацию яда, человека следует обильно поить.

НЕЛЬЗЯ разрезать, прижигать ранку, смачивать ее марганцовкой, давать пострадавшему спиртное, т.к. алкогольная интоксикация усиливает действие яда.

При транспортировке чем меньше пострадавший будет двигаться, тем меньше яд распространится по его организму.
Желательно перевозить человека лежа на носилках, или нести на руках (ребенка). Пораженную конечность можно зафиксировать шиной.

 

УКУС КЛЕЩА

• Удалить клеща вращательным движением против часовой стрелки.
• Место укуса протереть водкой или спиртом.
• Не мазать место , к которому прикрепился клещ маслом или жиром
• Если после удаления клеща видишь под кожей чёрную точку, удали её иглой.
• За местом укуса клеща необходимо следить 20 дней. При обнаружении расширяющегося покраснения, появления головной боли, тошноты, нарушений равновесия обратиться к врачу.

 

ЖАЛЯЩИЕ НАСЕКОМЫЕ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Не дави  повреждённое место
• Удали пинцетом жало, если оно есть
• Промой повреждённое место водой с мылом
• Наложи холодный компресс

 

ВЫЗВАТЬ 112, ЕСЛИ:

• Отёк в области лица, шеи, языка
• Головокружение, тошнота, рвота
• Затруднено дыхание

 

 

АЛЛЕРГИЯ

Аллергию может вызвать любое вещество (лекарство, пища, стиральный порошок, насекомые..)

 

ОБЫЧНЫЕ ПРИЗНАКИ:

• Кожный зуд
• Пятна на коже
• Отек
• Возможен сильный кашель, хрипы в лёгких, в  некоторых случаях удушье

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Противоаллергические препараты
• Проконсультироваться у врача
• При необходимости 112

 

 

Положение тела пациента с повреждениями опорно-двигательного аппарата:

 

 

а — перелом позвоночника

б — массивная кровопотеря и шок

в — повреждения органов грудной клетки, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью

г — повреждения органов брюшной полости и переломы костей газа — положение «лягушки».